필수 의약품 할인 프로그램을 수정하는 데 필요한 것

May 02, 2023

재고

다양한 340B 커뮤니티가 함께 협력할 경우에만 안전망에 도움이 되는 변화를 이룰 수 있습니다.

2023년 6월 7일 • 작성자: Brandon Macsata 및 Guy Anthony

30년 전, 의회가 공중 보건 서비스법을 통과시켰을 때, 이 법의 340B항이 오늘날의 피뢰침이 될 것이라고는 누구도 상상하지 못했습니다. 잘 알려지지 않은 조항은 미국의 안전망 의료 서비스 제공자가 취약한 저소득 환자에게 저렴한 치료와 할인된 의약품을 제공할 수 있도록 돕는 프로그램을 만들었습니다.

초기 개념은 간단하고 효과적이었습니다. 제약 제조업체는 보험이 없거나 보험이 충분하지 않은 HIV/AIDS 환자와 가장 취약하고 서비스가 부족한 지역 사회에 접근하기 위해 노력하는 안전망 제공업체에 서비스를 제공하는 병원, 의료 제공자 및 진료소에 약품을 대폭 할인된 가격으로 제공합니다. 340B 프로그램이 Ryan White Clinics 및 혈우병 치료 센터에 제공한 지원은 1990년대의 HIV/AIDS 위기를 해결하는 데 매우 중요했습니다. 오늘날 HIV 감염자가 매우 효과적인 치료법으로 질병을 성공적으로 관리할 수 있다면 이는 여전히 필수적입니다.

그러나 프로그램과 이에 의존하는 진정한 안전망 진료소는 핵심 분야에 대한 법적 침묵으로 인해 붕괴 위기에 처해 있습니다. 이익 마진을 높이기 위해 상당한 비용 절감을 통해 의약품에 대한 매력을 느끼는 일부 영리 기업에서는 안전망을 희생하면서 저항할 수 없는 것으로 나타났습니다. 340B 프로그램의 할인된 처방약을 사용하는 영리 단체에는 이제 부유한 우편번호에 있는 자원이 풍부한 병원, 약국 혜택 관리자(PBM) 및 계약된 약국의 방대한 네트워크(대부분 부유한 우편번호에 위치함)가 포함됩니다. ). 이 점에 있는 숫자는 많은 것을 말해 줍니다. 2020년에 3,400억 건의 의약품 할인 구매액은 380억 달러에 이르렀으며, 이는 2005년보다 15배 이상 증가한 것입니다. Bucshon 하원의원이 언급했듯이, 자선 진료 금액이 15배 증가할 것이라고 기대하지 않으시겠습니까? 이 나라에서 사용할 수 있나요?

340B 프로그램이 현재 어떻게 구현되고 있는지에 대한 현실은 프로그램이 의도한 대로 작동하기 시작하고 환자가 계속해서 뒤처지지 않기 위해서는 더 강력한 책임성과 투명성이 시급히 필요하다는 것을 분명히 보여줍니다. 이 프로그램의 남용은 병원이 환자에게 일반적인 유방암 약품에 대해 과도한 비용을 청구하고 있음을 발견한 암 환자 옹호 단체의 분석을 포함하여 정부 감시 기관 및 기타 기관에 의해 철저하게 문서화되었습니다. 연구에 따르면 병원은 1년 동안 약을 공급하는 데 $43,000가 조금 넘는 할인된 가격을 지불하고 환자에게 동일한 약에 대해 $217,000 이상을 청구하여 단 한 명의 환자에게서 $173,000 이상의 이익을 얻는 것으로 나타났습니다. 나라의 가장 가난한 시민들.

환자들은 340B 프로그램의 명확성이 부족하고 안전망 제공자가 의존하는 중요한 자원의 손실로 인해 심각한 결과를 겪고 있습니다. HIV/AIDS 커뮤니티에 필수 서비스와 교육을 제공하는 조직으로서 우리는 이 프로그램이 의도한 대로 작동하려면 더 잘 정의되어야 한다는 것을 알고 있습니다. 우리는 또한 의회가 이를 실현하는 데 핵심적인 역할을 한다는 것을 알고 있습니다.

다양한 340B 커뮤니티가 서로 충돌하기보다는 함께 협력할 경우에만 안전망에 도움이 되는 변화를 이룰 수 있습니다. 이것이 바로 새로 형성된 미국 구하기 연합(Alliance to Save America)의 340B 프로그램(ASAP 340B)이 시작되는 곳입니다. Alliance의 10가지 정책 원칙은 워싱턴 의사 결정권자가 프로그램의 궤도를 바꾸고 연방 차원의 행정 및 감독을 개선할 수 있는 중요한 기반을 제공합니다. 원칙은 더 큰 투명성과 책임성을 보장하도록 설계되었습니다. 더 강력한 보호 조치를 통해 "환자 정의"를 결정합니다. 접근성을 향상시키기 위해 340B 계약 약국 계약에 대한 명확한 기준을 확립합니다. 중개인 및 영리 단체가 340B 프로그램을 통해 이익을 얻는 것을 방지합니다. 340B 병원 자격 요건을 업데이트하고 강화합니다.